孙 雪，顾 娟，刘艳林

江苏省苏北人民医院，江苏225000

早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿，近年随着新生儿科学技术的发展，早产儿的存活率明显提高，而科学的营养支持是确保早产儿存活率的关键因素之一[1]。经口喂养是早产儿最佳的营养供给途径，然而，由于早产儿吸吮-吞咽功能发育不完善，导致患儿经口喂养难以实现[2]。有研究指出，尽早对早产儿实现安全、有效的经口喂养对改善患儿喂养困难及预后具有积极的意义，而口腔功能训练可明显促进早产儿吸吮、吞咽功能，改善患儿喂养困难[3]。由于早产儿胃肠功能发育不完善，早期快速大量的喂养会导致患儿难以消化吸收，引起喂养不耐受[4]。早期微量喂养通过持续泵入微量奶液(每次1 mL)刺激胃肠道释放胃肠激素，从而有效改善胃肠动力，有利于预防喂养不耐受的发生[5]。本研究为了更好地改善早产儿喂养困难，降低患儿喂养不耐受，于2020年1月—2020年12月对喂养困难的早产儿实施口腔功能训练配合早期微量喂养，并获得越好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2020年1月—2020年12月选取本院新生儿科收治的喂养困难早产儿106例。纳入标准：①符合早产儿诊断标准，即出生胎龄<34周(出生体重<2 000 g)；②患儿出生12～24 h开始行肠内营养支持；③患儿无明显染色体异常或外观畸形；④家属对本研究知情同意，并表示愿意配合。排除标准：①患儿合并呼吸窘迫或颅内出血等并发症；②合并胃肠道畸形或食道畸形；③入组前接受过促胃肠类药物或服用过益生菌等药物。应用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组，各53例。观察组：男27例，女26例；胎龄31～35(33.45±3.25)个月；出生时体重1 485～2 005(1 862.80±6.36)g；出生5 min内新生儿阿氏评分(8.79±0.89)分；对照组：男28例，女25例；胎龄31～34(33.15±3.17)个月；出生时体重1 490～2 010(1 861.90±6.32)g；出生5 min内新生儿阿氏评分(8.72±0.81)分。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

行新生儿常规护理，儿科责任护士根据《新生儿营养支持临床指南》进行早期微量喂养，按循序渐进原则进行科学喂养，首次喂养量为1 mL，每6 h调整1次奶量，每次调整量为比上1次增加1 mL。……