潘佳佳，刘晓伟

1.南京医科大学公共卫生学院，江苏南京 211166；2.南京医科大学第一临床医学院，江苏南京 211166

细菌性痢疾又称志贺菌病，为革兰氏阴性、非活动性杆菌，属肠杆菌科，包括福氏志贺菌、宋内志贺菌、痢疾杆菌和鲍氏志贺菌[1]。主要临床表现为腹泻（多为黏液脓血便）、腹痛和里急后重等[2]。该疾病通过粪便-口腔途径传播[3]，人群普遍易感。病后可获得一定的免疫力，但持续时间短，不同菌群及血清型间无交叉保护性免疫，易反复感染[4]。作为乙类传染病[5]，虽然近年来我国细菌性痢疾的发病率呈下降趋势[6]，但其全国报告发病数一直位于法定报告的甲、乙类传染病的前4位，在某些地区甚至高居首位[7]。细菌性痢疾作为危及5岁以下儿童生命的四大病因之一[8]，是当今世界最重要的公共卫生问题之一。我国幅员辽阔，涵盖六大气候带和5种气候条件[9]，各气候带区域内菌痢的流行情况各有不同。既往研究多采用描述性流行病学的方法，从全国[10]或不同地区[9]的重点省市层面进行研究分析，较少从全国的不同地理位置、以及同一地理位置内不同省市自治区角度进行全面的多维度分析。由此，我们引入聚类分析[11]的方法对不同地区间发病率进行归类和比较分析。为系统地研究我国细菌性痢疾的流行病学特征，该文将全国2005—2017年间细菌性痢疾的发病状况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过公共卫生科学数据中心网站（http://www.phsciencedata.cn/Share/）获得2005—2017年全国细菌性痢疾的发病资料，包括按照地区和年龄划分的发病数资料。……