徐 寅， 王 玲， 王忠敏， 杨如美

经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）是用于医治肝硬化门脉高压症，特别是伴有食管胃底静脉曲张破裂所导致的上消化道出血以及顽固性腹水的有效介入技术［1-2］。该技术能显著改善肝硬化门静脉高压患者症状，对其并发症和预后评价至关重要。

延续性护理（transitional care）是指：为保障高危人群在医疗场所更换后，或更改医疗服务的提供者时能够得到连贯而又协调的卫生服务，及时预防不良后果的发生从而设计出的一系列的护理服务［3］。多项研究证实，通过延续性护理的实施能够有效提高护理服务的质量，加强医患之间的沟通及联系，降低患者的再次住院的发生率。形成符合我国国情和医疗卫生体制的TIPS术后患者的延续护理干预模式势在必行［4-7］。本研究通过阅读国内外大量文献，运用德尔菲专家咨询法，构建了TIPS术后集束化延续性护理管理方案，为推进我国延续性护理的发展，进一步完善延续护理质量的监测体系提供依据和参考。

1 研究方法

1.1 成立集束化护理制订小组2019年10月成立TIPS术后集束化护理管理小组，共有11位专家组成，其中包括护理管理专家2名，内科总护士长1名，介入科护士长6名，介入科科主任1名，消化科科主任1名。运用患者或临床问题（P）、干预措施（I）、实施者（P）、结局（O）、实践场所（S）、证据类型（T），（PIPOST）模式制定纳入和排除标准，通过11位成员共同讨论，确定TIPS术后集束化延续性护理管理方案的护理干预内容。

1.2 文献分析

1.2.1 文献纳入、排除标准（PIPOST原则）