邵海燕， 牟 凌， 吴春根

股骨是晚期肿瘤最常见的椎外骨转移部位，股骨上段骨转移瘤往往产生剧烈疼痛、行动功能障碍，甚至病理性骨折，严重影响着此类患者的生活质量［1-2］。“钢筋混凝土术”是近年来兴起的微创治疗股骨上段骨转移瘤的介入手术方式［3-7］，它包含介入内固定和骨水泥成形，具有创伤小、恢复快、疗效高的优点，为不能耐受或拒绝外科手术的股骨上段骨转移瘤患者带来了新的治疗策略。但此法术后并发症较多，围手术期护理策略对治疗效果和病情恢复显得十分重要。预见性护理是一种超前的护理模式，对预见到可能出现的护理问题进行积极主动干预，可有效防范护理风险［8］。本研究收集上海市第六人民医院诊断和介入放射科2013年6月至2020年3月采用“钢筋混凝土术”治疗股骨上段骨转移瘤30例患者临床资料，通过预见性护理干预来降低围手术期并发症的发生率并取得良好效果，现总结报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2013年6月至2020年3月，于我院介入科行“钢筋混凝土术”治疗的股骨上段骨转移瘤患者30例，其中，男17例，女13例，平均年龄为（62.1±12.0）岁（18～80岁）。30例患者原发灶分别为肺癌15例，肝癌5例，甲状腺癌4例，乳腺癌3例，前列腺癌2例，肾癌1例。入选标准为：①所有患者结合病史和CT、MRI等影像学检查提示股骨上段骨转移瘤，并经病理证实；②患者Mirels评分大于8分，提示为极易发生病理性骨折［9］；③患者年龄大于18岁，且预期生存期大于3个月；④不能耐受或拒绝外科手术，自愿接受介入“钢筋混凝土术”治疗；……