华国勇， 郭建琴， 李 旻， 张晓岩， 马 越

乳腺良性肿瘤常发生在中青年妇女，病因可能与雌孕激素分泌失衡、遗传、乳腺敏感性等有关，临床表现多为单个或多个无痛或轻微疼痛结节［1］。结节可对女性造成生理和心理的影响，若不能及时合理诊治，部分会有恶变倾向，将给女性身心健康带来伤害。乳腺良性肿瘤诊治是在保证疗效的同时，达到住院时间短且美观的效果［2］。近年来开展的超声引导下热消融技术使肿瘤组织局部高热坏死，能有效杀灭肿瘤细胞［3］。尤其热消融技术因其创伤小、安全性高等优点已成为精准微创治疗乳腺良性肿瘤的微创新技术［4］。微波消融（MWA）在良性病灶的治疗上得到了充分肯定，但是如何保证MWA治疗的有效性、彻底性、安全性对患者预后至关重要。多模态超声评价的应用，尤其是硬度、血池造影评价，将保障MWA治疗乳腺良性肿瘤的有效性。

1 材料与方法

1.1 临床资料

青海省人民医院介入超声科于2018年1月到2020年1月收住院治疗的35例乳腺良性病灶患者，结节总数为75个，全部为女性病例，年龄18～57岁，平均（32.5±9.6）岁。所有拟进行MWA治疗患者，均需术前检查或穿刺确诊为乳腺良性病灶，并术前完成多模态超声评估。纳入标准参考2018年国内《超声引导下热消融治疗乳腺纤维腺瘤专家共识》［5］：①乳 腺 超 声 检 查 诊 断 分 级（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）3类及以下，或超声BI-RADS分级4a类后经超声造影、超声弹性成像或者乳腺MRI后判定为BI-RADS分级3类；②乳腺钼靶X线摄影BI-RADS分级≤3类；③穿刺活检明确为良性病灶；④患者明确知情的情况下，有手术指征的乳腺良性病变（病变病灶长径≤3 cm）；……