付丽华 李 慢 伊 诺▲

1.首都医科大学附属北京地坛医院妇产科，北京 100015；2.首都医科大学附属北京地坛医院病理科，北京 100015

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）亦称艾滋病病毒。HIV 主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+淋巴细胞和树突状细胞等，导致人体细胞免疫功能缺陷，从而引起机会性感染和宫颈癌等相关肿瘤的发生[1]。1993 年宫颈癌被列为艾滋病相关肿瘤之一，据Kojic 等[2]报道，HIV 阳性妇女宫颈癌发病率较HIV阴性妇女高2～22 倍。目前已知高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus，HR-HPV）感染是宫颈癌发生的明确病因，本研究分析首都医科大学附属北京地坛医院（以下简称“我院”）HIV 阳性女性子宫颈HPV 分布特点及液基薄层细胞学检查（thin-prep cytology test，TCT）异常情况，为HIV 阳性女性预防及管理宫颈癌的发生提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2020 年10 月我院妇产科门诊TCT 及HPV 的检查资料，其中HIV 阳性女性137 例为研究组，HIV 阴性女性2891 例为对照组。纳入标准：①年龄18～65 岁；②TCT 及HPV 资料齐全。排除标准：①有宫颈病变史；②有梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病史。

1.2 检测方法

1.2.1 宫颈细胞学检查 采用新柏氏膜式TCT 检测技术，专门仪器自动制片，巴氏染色技术，由2 位高年资病理医师阅片，并且按照2001 年TBS 细胞学诊断系统[3]诊断。诊断要点为：①无上皮内病变或恶性病变（negative for intraepithelial lesions or malignant lesions，NILM）；②意义不明的不典型鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASC-US）；③不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状细胞（atypical squamous cells-cannot exclude HSIL，ASC-H）；④鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion，SIL）包括鳞状上皮内低度病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）和鳞状上皮内高度病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）；⑤意义不明的不典型腺细胞（atypical glandular cells of undetermined significance，AGUS）；……