佟攀峰

(西平县人民医院 神经内二科，河南 驻马店 463900)

颈动脉粥样硬化斑块是急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)重要的病理基础，也是AIS发生的重要危险因素，因而评估斑块的性质对预防AIS具有一定的意义。目前评估斑块性质主要依靠影像学，但由于辐射、操作者技术等因素的干扰，导致临床运用有局限性[1]。多项研究发现，颈动脉粥样硬化斑块的形成与炎症反应、纤溶系统异常等关系密切[2-3]。血清人帕金森病蛋白(Parkinson disease protein，PARK)7具有抗氧化应激能力，参与炎症反应[4]。溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid，LPA)参与机体凝血、血栓形成进程，因而其水平变化可能与AIS患者的颈动脉粥样硬化斑块形成、发展等相关[5]。鉴于此，本研究旨在探讨血清PARK7、LPA表达与AIS患者斑块稳定性的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2021年1月西平县人民医院收治的120例AIS患者作为研究对象。(1)纳入标准：①符合AIS相关诊断标准[6]且经头颅CT或MRI检查确诊；②初次发作且发作至入院时间<24 h；③未进行溶栓或介入治疗；④患者签署知情同意书。(2)排除标准：①合并心房颤动、心脏瓣膜病疾病；②合并贫血、出血性疾病；③发病前1周使用抗血小板药物治疗；④颅内血管畸形、存在炎症；⑤合并感染性疾病、风湿免疫性疾病。本研究经西平县人民医院医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 评估方法

1.2.1斑块稳定性评估方法及分组 采用DC-80迈瑞彩色多普勒超声仪检测患者入院时双侧颈动脉，探头频率8～12 HMz，患者取仰卧位，头向后仰且稍微偏向检测的对侧位置，从颈根部开始探查，依次向上探查双侧颈总动脉、颈内动脉，若发现斑块，短轴切面测量最大的动脉内膜中层厚度(intima-media thickness，IMT)，同时观察斑块的位置、形态、性质等，彩色多普勒超声观察斑块表面、内部血流情况等。参照美国心脏协会制定的相关标准[7]，根据斑块的形态学及超声特征将患者分为无斑块组、稳定组、不稳定组。……