任爽，宋萍，高展，马子涵，李敏

(郑州大学第二附属医院 医疗质量控制办公室，河南 郑州 450000)

危急值是提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果，医护人员需根据情况迅速给予积极的干预措施。2007年，中国医院协会在《患者安全目标》中提出建立临床实验室危急值报告制度的相关要求[1]。2018年，国家卫生健康委员会根据《医疗质量管理办法》制定了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构应当建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整等内容，以保障患者安全。《三级医院评审标准(2020年版)》提出要确保危急值信息传递各环节无缝对接和关键要素可追溯。为推动危急值管理体系的持续改进，本研究统计了某省级三甲医院2020年的临床检验危急值数据并分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料根据《某省级三甲医院危急值报告制度(2019年版)》中危急值项目及界限值(见表1)，收集某省级三甲医院2020年1月1日至12月31日所有的临床检验危急值数据。所有数据通过检验科LIS信息系统直报，内容包括检验日期、标本号、患者姓名、病历号、科室、样本类型、项目、结果、上报时间、确认时间等。剔除无效数据，剔除标准如下：(1)溶血；(2)脂血；(3)数据内容不全。

表1 某省级三甲医院危急值报告项目及范围

1.2 方法当医技科室工作人员发现危急值时，首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作流程是否正确，核查检验标本是否有误，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。……