郭亮兵，潘玉林，郭小伟，李宝田，张猛

(郑州市骨科医院 脊柱骨科Ⅱ，河南 郑州 450052)

胸腰椎骨折是临床较为常见的脊柱骨折类型，大都由高空坠落、交通事故及重物砸伤等因素造成。脊柱胸腰椎段是由相对固定的胸椎与活动度较大的腰椎组成，属于人体最大的负荷关节，若发生骨折，极易导致胸腰椎功能受限，需要经后路椎弓根螺钉内固定外科手术干预。有临床研究表明，经伤椎六枚椎弓根螺钉固定方式治疗胸腰椎骨折较传统跨伤椎四枚椎弓根螺钉固定方式能更好矫正伤椎高度，维持矫正效果[1]。但传统手术入路主要是以后正中入路沿棘突剥离椎旁肌从而暴露关节突，术中需大范围剥离椎旁肌，对无需减压无需植骨融合的胸腰椎骨折患者而言，创伤大，出血多，损伤肌肉，且术后并发症较多，影响术后康复。近年来，Wiltse肌间隙入路方式广泛应用于伤椎置钉技术短节段固定治疗胸腰椎骨折手术中，具有创伤小、安全性高等特点，得到临床脊柱外科医生的高度关注。本研究选取68例接受椎弓根螺钉内固定手术而无需减压及植骨融合胸腰椎骨折的患者，旨在分析Wiltse肌间隙入路的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月至2020年4月郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅱ收治的68例接受椎弓根螺钉内固定手术而无需减压及植骨融合的单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据手术入路方式分为观察组和对照组，每组34例。观察组接受Wiltse肌间隙入路伤椎置钉技术短节段固定治疗；……