阆中市人民医院肿瘤科(四川 阆中 637400)

赵全德 曹 骁 李向东 蔡红伟 董 灵*

宫颈癌是一种临床常见的妇科肿瘤，早期主要采用外科手术联合盆腔淋巴结清扫术治疗，中晚期患者主要采用放射治疗，晚期或治疗后复发转移患者主要接受化疗治疗[1]。宫颈癌患者早期往往不表现明显症状，就诊时大多已发展至疾病中晚期，需接受放射治疗[2]。目前，临床上多采用磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、计算机断层扫描(computed tomography，CT)等影像学手段来评估宫颈癌放射治疗的疗效，指导临床治疗[3]。MRI主要通过磁共振现象重建出人体信息，对于软组织的分辨能力比较高，优于腹内超声和CT检查，可以清晰地观察宫颈病变，在宫颈癌患者的临床分期及化疗疗效评价中均具有较高的应用价值[4-5]。MRI技术包括弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficients，ADC)、动态增强扫描等多方位参数，可以准确地观察病灶与周围组织结构间的关系[6]。因此，本研究分析了MRI表现与临床特征之间的关系，评估了MRI在宫颈癌放射治疗中的应用价值，以期指导临床放疗方案的实施。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年9月到2019年9月在本院收治的64例的宫颈癌患者，年龄30～70岁，平均年龄(48.47±9.73)岁。纳入标准：经影像学、宫颈活检和手术病理确诊为宫颈癌，均为初次就诊，有完整的临床和MRI资料。排除标准：患者不能配合或不能耐受MRI检查者，临床资料不完整者。经手术病理证实，均为鳞癌；根据FIGO分期[7]，Ⅱa期3例，Ⅱb期14例，Ⅲa期25例，Ⅲb期18例，Ⅳa期4例；肿瘤分化程度：高分化5例，中分化33例，低分化26例；……