江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)放射科 (江苏 常州 213017)

吴小松 龚 波* 贺俊斌 武洪林 郑建刚 许建兴

随着CT的发展，左房-肺静脉CT成像已广泛开展。房颤患者在射频消融术前了解左房-肺静脉的解剖结构、肺静脉开口管径大小，以及消融术之后评价手术效果，判断肺静脉有无狭窄，都有必要行左房-肺静脉CT成像[1-2]。对于冠状动脉粥样硬化的患者，随着年龄增长，其左心房-肺静脉的结构和功能会发生一系列重构与改变[3-4]，房颤的发生率会增高，所以冠状动脉CT检查也有重要的临床意义。本文通过运用双源CT对房颤患者的冠状动脉、左房-肺静脉进行“一站式”成像检查，探讨CT对冠状动脉粥样硬化的房颤患者的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集我院心内科近年收治的冠状动脉粥样硬化的房颤患者75例。男36例，女39例，年龄45～78岁，平均年龄(64.64±6.27)岁。排除标准：明显的心率不齐、无法配合检查、心肾功能不全及碘过敏者；心包积液及胸腔大量积液、严重大血管疾病及先天性心脏病者。检查前患者和家属签署知情同意书。

1.2 CT检查方法采用西门子Somatom Definition双源CT检查。扫描前5min给予0.5mg硝酸甘油舌下含服，进行呼吸屏息训练。连接心电导联后使用Ulrich高压注射器通过20G套管针在肘静脉以4.5～5.5mL/s速率注射对比剂优维显[370mg(Ⅰ)/mL]60mL，后以同样速率注射40mL生理盐水。选择气管隆嵴下层面的升主动脉监测对比剂浓度峰值，当CT值达100HU时，延迟5s后开始采集增强的数据。采用回顾性心电门控技术，曝光窗……