广安市人民医院放射科 (四川 广安 638000)

郑 佳* 黄云华 张显明 王 斌

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断率低，死亡率位居恶性肿瘤死亡率的第二位[1]。提高PHC的早期确诊率，对改善患者预后、挽救患者生命至关重要。但相关文献指出，早期肝癌又称之为小肝癌，早期肝癌患者无明显临床症状[2]，在临床诊断方面难度较高。多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)和磁共振成像(MRI)临床应用相对广泛，在PHC诊治中发挥重要作用。介入治疗是治疗PHC重要的非手术方法，其中以经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)为主。TACE要考虑肿瘤大小、肿瘤血供、治疗前肝功能等因素，不同PHC患者个体化差异较大，其生存率存在显著差异[3]。因此，术后需采用MSCT、MRI等影像学方法进行疗效评估，以尽早发现癌灶残留、复发，进行及时干预。MSCT能有效反映肿瘤大小、部位、个数及包膜状况[4]。MRI具有多参数、多序列成像、无辐射及可重复性高等优势，且软组织对比度优于MSCT[5]。因此，本研究评估MRI联合MSCT的诊断效能，并观察MRI联合MSCT对其中行TACE患者的术后疗效评估能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2016年1月至2019年1月间拟诊为PHC的120例患者作为研究对象，并纳入同期行TACE的PHC患者90例。纳入标准：经血清学检查、临床症状体征等拟诊为PHC者；年龄>18岁者；自愿接受MRI、MSCT检查者。排除标准：既往无恶性肿瘤病史者；存在MRI、MSCT检查禁忌证者；妊娠期、哺乳期妇女。行TACE的PHC者纳入标准：经影像学检查、病理检查确诊PHC者；符合TACE指征且已实施TACE治疗者；肝内病灶<5个、非弥漫性病变者；患者自愿接受MRI检查、MSCT、DSA检查者。排除标准：合并其他器官功能不全者；合并其他恶性肿瘤者；TACE治疗中因严重并发症而终止治疗者；存在MRI、MSCT和DSA造影禁忌证者。拟诊为PHC的120例患者中男性75例、女性45例，年龄37～76岁、平均年龄(57.16±11.41)岁。行TACE的90例PHC患者中男性67例、女性23例，年龄36～79岁、平均年龄(58.64±9.81)岁。

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