1.山东枣庄矿业集团枣庄医院医学影像科(山东 枣庄 277100)

2.枣庄市妇幼保健院超声科(山东 枣庄 277100)

袁玉红1,* 张 艳2

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其发病率占消化道恶性肿瘤的第二位[1-2]，严重危害人类生命健康。临床常采用手术治疗，但手术切除率主要取决病变部位和病理分期，故进行术前分期至关重要。随着影像学技术的发展，多层螺旋CT(MSCT)逐渐应用于食管癌分期诊断中，具有扫描速度快和分辨率高等优势，可清晰显示肿瘤形态、大小、位置及周围血管，并能判断淋巴结转移、肿瘤和邻近组织关系[3-4]。本文回顾性分析180例胸中段食管癌患者术前MSCT增强扫描资料，并与术后病理进行对照，以期为MSCT临床诊断食管癌提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年7月至2019年7月本院收治的180例食管癌患者临床资料。纳入标准：经病理学证实；年龄35～80岁；临床资料完整者。排除标准：合并其他恶性肿瘤；器质性疾病；依从性较差、难以配合者；术前接受抗肿瘤治疗者。男102例，女78例，年龄35～80岁，平均年龄(55.12±4.79)岁；患者主要症状为吞咽困难且伴胸骨后疼痛。

1.2 研究方法MSCT检查：采用GE Lighsoeed VCT 64排128层螺旋CT扫描仪，禁食12h，扫描前30min口服清水500～800mL，扫描前再口服200mL清水，以充盈胃部。患者取仰卧位，扫描范围：颈部扫至平脐处；扫描参数：电压120kV，电流200mAs，层厚5mm，螺距0.97～1，层间隔5mm。均进行常规平扫，经肘静脉注射碘佛醇320mg/mL和生理盐水30mL，行薄层增强动脉期和静脉期扫描，以2.5～3mL/s速度注射非离子造影剂。20～30、60～70s进行动、静脉期扫描，观察肺窗位和纵膈位，然后进行冠状、矢状及横断面平面重建。……