新乡市第二人民医院胸外科(河南 新乡 453000)

程富兵*

食管癌的首选治疗方法是根治手术，胸中段食管与主动脉、奇静脉、心脏、气管等组织器官邻近，中晚期肿瘤易侵犯邻近组织。食管癌可向颈部、食管旁、纵隔、腹腔等淋巴结转移，具有多向性，因此手术入路的选择对肿瘤彻底切除和淋巴结清扫有重要影响[1-2]。既往根据肿瘤位置和临床经验进行手术入路的选择，对肿瘤侵犯邻近组织器官和淋巴结转移的情况考虑较少。随着影像学技术的进步和发展，螺旋CT增强扫描在术前可提供肿瘤范围、浸润程度、与邻近组织关系、淋巴结转移等详细信息，减少手术入路选择的盲目性[3-4]。本研究对90例胸中段食管癌患者的CT影像资料和病理资料进行回顾性分析，旨在探讨术前螺旋CT增强扫描对胸中段食管癌患者手术入路选择的指导意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2018年6月至2019年6月于我院接受手术治疗的90例胸中段食管癌患者。纳入标准：经术前内窥镜病理检查及术后病理检查确诊为食管癌；根据国际抗癌联盟(UICC)(2009)食管癌分段标准确定病灶在食管中段，距离门齿25～30cm；术前接受心电图、上消化道造影、胸部螺旋CT平扫及增强扫描等检查；术前未进行放疗。排除标准：体检或影像学检查发现有明显锁骨上淋巴结肿大者；综合评估肿瘤切除可能性小放弃手术治疗者；临床资料不全者。本研究经我院医学伦理委员会批准。90例患者中，男性65例，女性25例；年龄41～75岁，平均年龄(55.27±11.03)岁；……