邢台医学高等专科学校第一附属医院(邢台市第一医院)放疗科 (河北 邢台 054001)

卢方明* 冯 超

食管癌是全球常见的癌症之一，死亡率在所有癌症中排名第六[1]。早期食管癌手术治疗效果较好，但大部分食管癌患者确诊时已为中晚期，已错过最佳手术时机，因此对于中晚期患者而言仅靠手术治疗远非最佳治疗策略，常需进行放射疗法、化学疗法等综合治疗。食管癌患者病灶部位平滑肌组织弹性降低，食管黏膜在经过射线刺激后会发生急性水肿、弹性消失、平滑肌收缩功能丧失等病理学变化，直接加剧食管原狭窄程度，加之患者就诊时已存在进食困难、营养物质代谢异常情况，因而放疗会加剧能量、蛋白质、矿物质等缺乏程度，并最终引发食管组织损伤(放射性食管炎)[2]。另外，晚期食管癌肿瘤表面大都存在创面，食物的反复通过和刺激会加大创面感染几率，直接影响治疗效果[3]。多项研究表明，营养不良患者更易出现放化疗毒性增加的问题，营养状况欠佳以及与之相关的癌症厌食-恶病质综合征在临床上具有相关性[4-5]。通过空肠营养管植入实施营养干预是目前公认的营养支持治疗的主要方式。本研究在T3、T4期食管癌患者放疗前植入空肠营养管，探讨空肠营养管植入对食管癌患者营养状况、放疗效果和安全性的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2018年1月至2019年6月收治的T3、T4期食管癌患者120例列为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁，患者意识清晰，能有效沟通；……