新疆医科大学附属中医医院影像中心(新疆 乌鲁木齐 830000)

鲁雪红 栾 丽* 康淑琴

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以持续气流受限为特征的疾病，临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息及胸闷等症状[1]。其致残率和致死率较高，给家庭和社会带来沉重的经济负担。临床主要采用检查肺功能和临床症状对病情进行评估，但由于老年患者肺功能生理性下降，部分患者配合欠佳等因素导致诊断结果出现偏倚，且禁忌证较多，故存在局限性[2-3]。高分辨率CT(HRCT)可对肺实质破坏进行定量和定性评估，具有良好的空间分辨率，可重复性较强，能清晰显示肺组织结构[4]。故本研究COPD患者高分辨率CT容积量化参数与疾病严重程度的相关性，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年8月至2019年8月我院收治的90例COPD患者作为研究对象，纳入标准：均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD诊断标准[5]；年龄45～80岁；对本研究内容知情且同意。排除标准：合并严重肝肾功能不全者；合并自身免疫系统疾病或血液系统疾病者；使用糖皮质激素及免疫调节剂者；合并其他恶性肿瘤者。根据临床表现和动脉血气分析分为轻度组(无呼吸衰竭)、中度组(急性呼吸衰竭，且无生命危险)及重度组(急性呼吸衰竭，有生命危险)，各30例，另选择同期于我院进行体检的40例健康者作为对照组。

1.2 方法

1.2.1 HRCT检查 采用GE公司Light Speed扫描仪，指导患者最大吸气末屏气，扫描范围：肺尖至肺底，参数：电流220mA，电压120kV，层厚1mm，间隔10mm。采用Myrian处理图像，计算-950IU以下肺气肿容积(TEV)和肺总容积(TLV)，肺气指数=EV/EI。……