青岛市胶州中心医院CT室(山东 青岛 266300)

管 迪*

甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病，具有5%～15%的恶变率，早期鉴别其良恶性对于甲状腺结节的治疗具有重要临床意义[1]。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)可较好地观察到结节的位置、大小、密度、边界、钙化灶及与周围组织的关系，对临床诊断及治疗均有一定参考价值[2]。超声弹性成像是近年来发展起来的新技术，通过观测组织在外力作用下发生形态变化的程度判定组织内部特性，应变率比值(strain rate ratio，SR)是超声弹性成像中估计组织软硬度的方法，用正常组织、病灶的应变率的比值客观评价病灶的软硬度，为临床诊断提供客观依据[3]。目前已有部分研究证实了MSCT及超声弹性成像SR法在甲状腺结节中的诊断价值，但两者联合诊断的效能仍较少有研究报道。本研究回顾性分析我院行MSCT检查和(或)超声弹性成像检查的甲状腺结节患者的临床资料，分析两种方法单独或联合鉴别甲状腺结节性质的效能，旨在为临床诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年7月至2019年9月我院收治的甲状腺结节患者作为研究对象，纳入标准：行MSCT检查和(或)超声弹性成像检查；单侧叶单发或双侧叶单发；影像学资料完整可查；经细针穿刺、手术病理证实。排除标准：影像学检查治疗不完整者；无病理检查结果者。符合上述标准患者共167例，其中男性62例，女性105例，年龄22～68岁，中位年龄49岁；74例行单纯超声弹性成像检查，55例行单纯MSCT检查，38例行MSCT及超声弹性成像检查。

1.2 方法MSCT检查方法：采用德国西门子公司SOMATOM sensation型64排螺旋CT机进行检查，扫描范围为整个颈项部。……