1.广东省东莞市人民医院放射科(广东 东莞 523058)

2.广东省东莞市人民医院亚健康管理中心(广东 东莞 523058)

3.广东省东莞市人民医院口腔颌面外科(广东 东莞 523058)

胡 涛1 刘 琼2 邹玉坚1 姚兆友3 方学文1,*

Warthin瘤(又称腺淋巴瘤)和多形性腺瘤(pleomorphic adenoma，PA)是腮腺最常见的两种良性肿瘤，分别占腮腺良性肿瘤的80%和10%[1]，但二者在生物学行为、临床手术方案及预后有所不同，PA术后复发率及恶变率高于Warthin瘤[2]，术前准确诊断有利于手术方案制定及预后评估。虽然多层螺旋CT和动态增强MRI等对鉴别二者也有一定作用，但多层螺旋CT有辐射，动态增强MRI也只能反映部分灌注信息[3-4]。而IVIM-DWI一次成像，不仅可以获得灌注的信息，还可以获得组织的扩散信息。本研究搜集我院2018年至2020年的病例，探讨IVIM-DWI多参数对二者的鉴别价值及诊断效能，旨在提高对Warthin瘤与PA的鉴别诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院2018年10月至2020年10月的经病理证实的腮腺Warthin瘤19例25个病灶，多形性腺瘤18例18个病灶。入组的Warthin瘤中男19例，女0例，平均年龄(59.2±8.2)岁。25个病灶中右侧13个，左侧12个，9个位于浅叶，15个跨深浅叶，1个深叶；肿块最大截面面积(4.8±2.7)cm2。入组的多形性腺瘤中男性6例，女性12例，平均年龄(38.6±8.7)岁；右侧8例，左侧10例，13个位于浅叶，5个跨深浅叶；最大截面面积(3.8±2.1)cm2。37例病人临床表现多为耳后无痛性肿块，病程2天～10年。

1.2 检查方法使用西门子3.0T Skyra MR扫描仪及20通道相控阵头颈联合线圈。37例患者依次行MRI平扫、IVIM-DWI及常规增强MRI轴位、冠状位、矢状位，所有病例腮腺区域图像质量满足诊断、无明显运动及金属伪影，肿块直径>1cm。