郑州大桥医院新生儿科 (河南 郑州 450002)

宫红梅* 杨 伟 刘晓娟 丁 鹏

颅内出血是脑中的血管破裂引起出血，是新生儿常见颅脑损伤，会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足，甚至造成患儿死亡，故早发现出血并评估出血严重程度，同时尽早干预具有重要意义[1-2]。临床常采用超声、CT及MRI检查，其中超声诊断脑中线部位病变较好，但对周围病变敏感性较差。CT可探及颅脑周围病变，但组织分辨率较低，且存在辐射，已被MRI取代。但常规MRI对部分出血病灶信号与周围组织信号一致，故易造成漏诊[2]。SWI是MRI成像新技术，可显示血液中顺磁性物质和血液中相关疾病，近年来越来越多地应用于新生儿神经系统检查中[3]。同时相关研究显示，SWI较MRI诊断颅内出血更为敏感，可清晰显示脑出血部位和数目[4]。但目前关于SWI在足月儿与早产儿中相关报道较少，故本研究比较足月儿与早产儿颅内出血的MRI功能成像参数，旨在探讨其在颅内出血中的诊断价值及足月儿与早产儿颅内出血的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年12月本院收治的200例颅内出血新生儿为研究对象。纳入标准：疑诊脑损伤新生儿；出生<28d的足月儿，纠正胎龄<40周的早产儿；患儿家属知情同意。排除标准：实质性脏器严重功能不全者；先天性遗传疾病和明显体表异常者；颅脑先天畸形者。经医学伦理委员会批准，早产儿：男43例，女40例；胎龄28～35周，平均胎龄(32.18±2.80)周；出生体重800～2500g，平均出生体重(1652.19±50.96)g。足月儿：男60例，女57例；胎龄37～41周，平均胎龄(39.14±2.21)周；出生体重2500～4200g，平均出生体重(3354.25±61.08)g。

1.2 方法MRI检查：检查前20min给予苯巴比妥注射液静注或肌注，采用东软NSM-S15P 1.5P超导磁共振成像系统，在患儿睡眠状态下完成，于外耳道塞入耳塞。将患儿头部放入线圈内并用垫子将枕部垫起置入线圈中心，将两侧用棉垫固定防止移动并保护听力。范围：患儿先进行轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR，矢状位T1WI常规序列扫描进行颅脑部检查。……