边洪昌

方城县人民医院，河南 方城 473200

急性前壁心肌梗死是指由于冠状动脉供血急剧减少或血流中断，导致心室前壁的心肌出现严重的、持久的缺血，造成局部心肌坏死。该病是老年人常见的急危重症，临床上以PCI、溶栓为代表的标准化治疗方案在该病治疗中取得较好效果，但治疗后仍有部分患者伴有失代偿性心力衰竭，严重者可发展成为心源性休克，增加患者病死率，预后极差［1］。临床治疗该类疾病，主要以扩血管、强心、抗凝、调脂、营养心肌等为主，以挽救患者生命，但难以增强患者心脏功能，效果并不理想［2］。鉴于此，本研究运用人参养心方治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭，观察其效果及对神经激素因子的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年10月至2020年10月本院治疗的老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男26例，女24例；年龄64～77（68.34±3.31）岁；病程4～17（8.85±1.22）h；基础病：高血压27例，糖尿病22例，高脂血症30例；美国纽约心脏病学会（new york heart association，NYHA）心功能分级：Ⅲ级31例，Ⅳ级19例。观察组中，男22例，女28例；年龄66～75（67.89±3.70）岁；病程6～14（9.04±1.02）h；基础病：高血压30例，糖尿病25例，高脂血症31例；NYHA心功能分级：Ⅲ级35例，Ⅳ级15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准所有患者入院时经本院超声心电图、动脉血气分析及实验室检查，结合病史、临床症状，符合急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭诊断标准［3］。中医诊断及辨证标准符合胸痹之心肾阳虚证诊断标准［4］，主症：心悸胸痛，胸闷气短；……