黄争光，李新民，孙丹，黄珂岚，杜洪喆，韩耀巍

天津中医药大学第一附属医院，天津 300381

儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）病程长，易复发，发病机制尚未完全阐明。目前多数学者认为，肺炎支原体发病与其吸附于呼吸道上皮细胞后分泌相关炎性因子造成的直接侵袭损伤和自身免疫反应损伤相关［1］。社区获得性呼吸窘迫综合征毒素（community－acquired respiratory distress syndrome toxin，CARDSTX）是目前发现的支原体唯一分泌的毒力因子，可引起机体过强炎症反应及高凝状态，同时MPP可引起大、小气道功能异常及气道阻力增加等一系列肺功能改变［2］。笔者采用清宣通络方治疗儿童MPP取得良好效果，可有效改善肺功能，降低CARDSTX水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2019年4月在天津中医药大学第一附属医院儿科病房住院治疗的MPP患儿110例，随机分为对照组和治疗组，研究中剔除及脱落病例4例，最终纳入106例。治疗组52例，男27例，女25例；年龄（6.5±2.4）岁。对照组54例，男28例，女26例；年龄（7.0±2.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经过天津中医药大学第一附属医院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照第7版《诸福棠实用儿科学》［3］及《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》中儿童MPP诊断标准［4］：临床表现可见发热和咳嗽，病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长。肺部体征往往不明显，年长儿肺部啰音出现相对较晚，可有肺实变体征。单纯X线可见与小叶性肺炎相似的点片状或斑片状阴影、与病毒性肺炎类似的间质性改变、与细菌性肺炎相似的阶段性或大叶性实质浸润影及单纯的肺门淋巴肿大4种类型改变。……