范 卉，徐中芹*，马春霞，董 蕾，周 瑶

1江苏省中医院，江苏 南京210029；

2南京中医药大学附属医院，江苏 南京210029

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和／或功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程［1］。吞咽障碍是脑卒中后较为常见的后遗症之一，研究表明，50%～67%的脑卒中患者存在吞咽困难［2］。老年脑卒中合并吞咽障碍的患者，往往由于年老体弱，身体素质普遍较差，再加上部分患者认知能力下降，无法很好地理解与配合吞咽及摄食训练，严重影响患者康复的进程，这不仅会增加发生肺炎、营养不良和脱水的风险，还会延长住院时间，增加住院次数和医疗费用，甚至可能导致患者产生恐惧、失落、羞耻感和社会孤立，与社会严重脱节［3］。研究表明，吞咽障碍患者存在不同程度的中枢及舌咽神经等功能受损［4］，这就需要专业的医护团队根据患者的吞咽功能障碍严重程度制定长期、可行的吞咽康复计划，帮助患者在一定程度上恢复吞咽功能，即使在患者出院后仍应继续做好摄食管理、吞咽训练等方面的延续护理，以巩固患者吞咽功能康复的效果。《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识（2017年版）》指出：吞咽康复训练和中国传统的针刺方法在吞咽障碍中已广泛应用，疗效值得肯定［1］。经穴推拿为国家中医药管理局中医适宜技术推广项目之一。研究显示，经穴推拿疗法能通过刺激特定穴位，达到通经活络、调节身体机能、加速吞咽反射弧的修复和重建，从而改善吞咽障碍患者的吞咽功能［5］。……