孙文琳，孟殿怀，刘阳阳，苏小勇，刘 洋，张芳芳，赵甜甜*

1南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安223300；

2南京医科大学第一附属医院，江苏 南京210029

脑卒中偏瘫恢复期的患者常常会伴有下肢步行和平衡功能障碍，对患者的运动功能和日常生活产生巨大影响。脑卒中后偏瘫患者常存在呼吸模式异常、呼吸肌力弱和运动代偿引起的姿势异常等问题，常规呼吸无法有效满足骨骼肌的运动需求；腹横肌、膈肌等核心肌群（重要的呼吸肌）肌力下降，躯干核心稳定性不够，康复进程较为缓慢，这给患者家庭及社会带来沉重的负担。因此，寻找有效的康复方案，改善脑卒中偏瘫患者呼吸功能、平衡功能和步行功能，促进脑卒中后偏瘫患者尽早回归家庭及社会显得尤为重要［1］。目前临床上针对脑卒中下肢步行和平衡功能障碍的常规康复训练主要包括关节活动度训练、本体感觉神经促进（proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF）技术、Bobath技术、功能性电刺激、平衡训练、运动再学习等，但疗效不一，治疗效果不佳［2-3］。研究显示，悬吊运动疗法（sling exercise therapy，SET）根据患者“弱链”测试的评估情况，通过由实心绳或弹性绳构成的悬吊运动训练系统进行训练，可重新激活核心局部稳定肌，加强本体感觉反馈和前馈系统，重建神经肌肉反馈，进而改善脑卒中偏瘫患者的步行和平衡功能［4］。Meta分析显示，吸气肌力量训练（inspiratory musclesstrength training，IMST）在人体吸气过程中施加相应负荷阻力，对以膈肌为主的吸气功能的肌肉进行训练，不仅可以提高吸气肌肌力，改善吸气肌功能，还可以增强携氧能力，纠正“窃血”现象，改善运动中肢体及躯干骨骼肌中的血液供应，增加无氧运动时间和运动耐力［5-6］。……