刘晓芬，黄丽云，李 芬

（佛山市第二人民医院血管外科 广东 佛山 528000）

维持性血液透析是CKD-5期患者主要的肾脏替代治疗手段之一。动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistulas, AVF）是维持性血液透析患者最理想、最为常见的血管通路。有研究显示[1-2]，积极主动地进行内瘘功能锻炼，能有效提升内瘘血流量。传统的宣教多是单向的宣教模式，患者对宣教内容掌握的情况不理想。回授法是指在对受教育者进行健康教育后，让其用自己的语言表达对相关信息的理解对其理解有误或未能充分理解的内容，教育者再次进行指导，直至受教育者正确掌握所有相关内容[3]。在国外，回馈教学法被广泛应用于医疗领域[4]、健康教育领域及患者的行为管理中[5-6]，取得较好的效果。有研究显示，使用视频宣教可以提高患者对宣教内容的掌握和理解[7]。本文采用回授法联合视频宣教对内瘘术后肢体功能进行训练指导，取得了较好效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法，将2019年6月—2020年6月收治的60例自体动静脉内瘘手术患者分为观察组和对照组，各30例。纳入标准：（1）均采用端侧吻合术式的前臂桡动脉一头静脉内瘘；（2）有良好的沟通能力；（3）术后未发生感染，愈合良好；（4）知情同意参加本研究，所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理和健康宣教指导，内容包括口头宣教、发放健康宣教小册子以及进行现场的示范每一个锻炼的动作，告知患者功能锻炼的重要性、方法及注意事项。……