龚锦强，李清秀，颜文盛

（广州市花都区人民医院 广东 广州 518000）

由于T2DM患者机体免疫功能的下降，感染成为了T2DM患者常见的并发症之一。T2DM患者容易发生的感染有肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染以及血流感染等，其中尿路感染的发生率仅次于肺部感染，居第2位[1]。而且，T2DM合并尿路感染患者的临床治疗较单纯尿路感染患者难度更大[2]，经验治疗不当极易导致细菌耐药产生，治疗效果不佳，甚至导致抗菌药物滥用[3]。为了提高我院内分泌科抗菌药物合理应用水平，减少耐药菌的过快增长，本文回顾性分析我院内分泌科T2DM合并尿路感染的病原菌分布特点及耐药性，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月—12月内分泌科收治的268例诊断为T2DM（T2DM诊断符合1997年WHO诊断标准）合并尿路感染，且尿培养阳性的患者作为研究对象，其中男 性114例（42.5%），女 性154例（57.5%）；年 龄≥60岁173例（64.6%），年龄＜60岁95例（35.4%）；糖尿病病程≥10年182例（67.9%），糖尿病病程＜10年86例（32.1%）；空腹血糖≥11.1 mmol/L 96例（73.1%），空腹血糖＜11.1 mmol/L 72例（26.9%）；糖化血红蛋白≥7.0% 216例（80.6%），糖化血红蛋白＜7.0% 52例（19.4%）；住院天数≥15 d 163例（60.8%），住院天数＜15 d 105例（39.2%）；对病原菌分布及耐药性进行分析。

1.2 方法

标本留取：尽可能在应用抗菌药物前，采用无菌方法留取患者清晨第1次中段尿于无菌管，并立即送细菌室进行定量培养。

1.3 观察指标

菌株鉴定及药敏试验：所有菌株按全国临床检验操作规程分离，并经Vitek.32全自动细菌培养鉴定仪确认到种，同时采用WHO推荐的K-B法进行药敏试验，试验操作及结果判读按照美国临床检验标准委员会（NCCLS）2006年版标准进行。……