俞江灏， 周金山， 蒋晓宁， 黄俊超， 顾海波， 陈思洋

(浙江大学医学院附属第四医院，浙江 义乌 322000)

脓毒症是引发呼吸窘迫综合征的最常见因素[1-2]，急性呼吸窘迫综合征是严重全身性炎症6～48 h内的一种严重性继发性疾病[1]。在急性呼吸窘迫综合征中，血浆炎性细胞因子的基线水平与潮气量和疾病严重程度及死亡风险呈现显著的相关性[2]。脓毒症引起的呼吸窘迫综合征与其他原因导致的呼吸窘迫综合征相比，前者的发病率和死亡率高达60%[3-4]。目前脓毒症及呼吸窘迫综合征的仍是对症治疗，最常用的是抗菌治疗和抗炎治疗，包括使用抗生素[5]和糖皮质激素[6-7]。减轻潜在的全身感染风险或减轻肺脏炎症可减少或减轻脓毒症继发性的急性呼吸窘迫综合征发生和发展。这需要进一步研究脓毒症引起的急性呼吸窘迫综合征的发病机制和新疗法。

天麻是传统名贵中药，天麻素是从中药天麻中提取的酚类葡萄糖苷，又称天麻苷[8]。目前，关于天麻素的研究主要集中于心脑血管相关的疾病上[8-9]，包括抗抑郁、抗脑缺血、抗心绞痛、抗动脉粥样硬化等作用。有研究显示，天麻素可以显著降小鼠和大鼠全身血液中炎症因子的水平[10-11]，提示其具有较强的全身性抗炎作用。LPS增多是脓毒症导致全是炎症的主要原因之一[12]。卢志杰研究[13]显示，天麻素可以显著降低脂多糖(LPS)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞的炎症，如TNF-α和IL-1β。这提示天麻素可能通过减轻全身炎症治疗脓毒症相关急性肺损伤。……