余 瑛 夏秋燕 廖娅娟

(1 九江市第一人民医院急诊科，江西省九江市 332000；2 九江市第一人民医院普外科，江西省九江市 332000；3 九江市开发区人民医院普外科，江西省九江市 332000)

随着人们健康意识的不断提高，食管癌前病变的检出率呈逐年上升趋势。食管癌患者就诊时主诉多为吞咽困难，通常采用食管内镜下黏膜剥离术治疗。研究显示[1]，食管内镜下黏膜剥离术能将多种食管病灶从食管黏膜及黏膜下层剥离出来，达到较好的治疗效果，是目前治疗食管癌前病变的重要方法。食管黏膜剥离术后由于黏膜层的局部损伤，可产生明显的局部炎症，多种炎症因子呈高水平表达并促进食管黏膜下层纤维细胞增生，引起食管纤维性增生，最终导致吞咽困难、食管狭窄、胃食管反流等术后并发症，影响患者的生活质量[2]。目前体位管理逐渐在食管黏膜剥离术后患者中应用，并能在一定程度上改善患者的胃食管反流症状[3]。食管狭窄与胃食管反流具有明显相关性，临床上食管黏膜剥离术后需常规应用多种不同药物预防食管狭窄，医嘱中并不强调各种药物使用的先后顺序，而某些药物同时使用时药效可能会产生冲突。因此对多种药物进行管理对于保障治疗效果具有一定的积极意义。本研究通过对患者术后采取体位及药物综合管理，探讨其在食管内镜下黏膜剥离术后患者中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择九江市第一人民医院消化科2018年1月至2021年1月收治的75例拟行食管内镜下黏膜剥离术患者作为研究对象，采用随机摸球法将其分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。……