尹冰梅

(吉安市永新县中医院B超室，江西 永新 343400)

异位妊娠(EP)是一种妇产科常见的急腹症，指受精卵于子宫宫腔外着床，其发生率约占妊娠的0.5%～1.0%[1]。早期EP无典型性临床表现，易被误诊或漏诊，延误病情，一旦患者出现破裂、流产，可能会引起腹腔内大出血，严重时可诱发休克，甚至死亡，危害性极大[2-3]。因此，早期准确鉴别EP至关重要。彩色多普勒超声是临床鉴别诊断早期EP的常用影像学手段，具有无创、经济、迅速等优点，可观察附件区域的血流情况或异常包块，对EP检出率较高，分为经阴道、经腹部2种方式。本研究分析经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)诊断早期EP的临床价值，为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月至2020年2月就诊于吉安市永新县中医院的82例早期EP患者，年龄23～39岁，平均(30.15±2.04)岁；初产妇62例，经产妇20例；停经时间32～50 d，平均(43.21±2.15)d。纳入标准：临床资料完整；经尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠检查为阳性；伴有下腹疼痛、阴道不规则出血等症状；经手术病理检查确诊为EP，手术前均接受TVCDS、TACDS检查。排除标准；精神疾患，检查依从性差；恶性肿瘤；肝肾等重要脏器功能异常；存在恶性肿瘤。

1.2 检查方法

仪器：VolusonE8型彩色多普勒超声诊断仪(美国GE公司)。1)TVCDS：取探头频率为5～7.5 MHz的经腔探头检查，检查前排空膀胱，取截石位，无菌避孕套包裹探头并均匀涂抹耦合剂，缓慢置入阴道内，对子宫大小、位置、内膜厚度测量，多切面(斜切、纵切、横切等)观察子宫、盆腔和附件情况、卵巢与附件周围有无包块和包块形态、大小、回声、分布、与卵巢关系、是否存在胚芽、孕囊、原始心管搏动等。……