徐欢欢，胡慧敏，张晓霞，喻小艳，张翀旎

(南昌大学a.护理学院； b.第一附属医院医务社工部，南昌 330006)

癌症成为严重威胁全球健康的公共卫生问题。根据GLOBOCAN 2018数据显示，全球癌症新发病例数为1810万例，死亡例数为960万例，其中中国约占全球新发病数和死亡数的23.7%(960万)和30.2%(290万)[1]。癌症患者在承受疾病本身和治疗所带来的生理痛苦的同时，还要承受心理上的困扰，其中以焦虑、抑郁最为常见[2-3]。有报道[3]显示，焦虑、抑郁的发病率分别为17.9%、11.6%。焦虑、抑郁等负性情绪不仅严重影响癌症患者的治疗依从性及生活质量[4]，而且会增加其死亡风险。有研究[5]显示，有焦虑、抑郁的癌症患者比无焦虑、抑郁癌症患者死亡风险增加32%。目前，临床上不仅关注如何改善癌症患者的症状，缓解其情绪以提高生活质量也成为关注重点。接纳承诺疗法(acceptance and commitment Therapy，ACT)是一种基于功能性语境主义和关系框架理论的现代认知行为疗法，被称之为“认知行为疗法第三浪潮”[6]。ACT的目标不是减少症状，而是帮助个体过上有价值、有意义的生活[7]。最近，一项系统回顾性分析[8]显示，ACT在改善癌症患者的负性情绪中取得较好的效果。本文对近年国内外ACT在癌症患者负性情绪中的应用作综述，以期为今后对癌症患者进行心理干预提供参考。

1 ACT概述

1.1 ACT起源及发展

ACT是由美国心理学家HAYES等[9]于二十世纪九十年代创立的以功能性语境为哲学背景，以关系框架理论为理论基础的心理治疗方法，是认知行为疗法的最新发展。2011年由曾祥龙等[10]将其引入我国，该法融合了佛学、禅宗等许多东方文化，适宜在中国人群中应用。……