吴知仁，曾子都，熊含春，陈雄林

(1.九江学院a.2019级预防医学专业; b.基础医学院医学遗传学与组织胚胎学教研室,江西 九江 332000； 2.南昌大学第一附属医院麻醉科，南昌 330006)

2018年根据美国糖尿病协会统计，全球糖尿病患者超过5亿，15%～25%的人患有糖尿病足(diabetic foot ulcer,DFU)，DFU截肢风险较大，截肢后5年病死率为50%[1]。DFU由多因素导致，如足部骨结构的生理和机械变化、周围神经病变和外周动脉疾病、异常细胞和细胞因子/趋化因子活性变化等。在DFU溃疡愈合过程中，由于高血糖失控、循环不良、感染和营养不良等因素而导致伤口愈合延迟[2]。DFU是糖尿病患者的严重并发症之一，而高昂的医疗费用导致社会经济负担加重。

DFU的治疗方法包括血糖调节、非手术清创、创伤敷料使用、高压氧治疗、负压伤口治疗、生长因子使用、皮肤移植及生物工程皮肤、干细胞治疗、基因治疗、血管移植、抗菌治疗及全身治疗等[3-4]。在DFU临床治疗中，创伤敷料使用非常广泛。创伤敷料可为创面创造一个相对无菌环境，保护创面，促进创面愈合。然而，缺血、感染、神经病变和代谢紊乱往往导致伤口愈合延迟[5]。因此，在充分理解DFU伤口愈合中所涉及细胞和分子机制的基础上的基础上，分析创伤敷料的理化特性，才能对DFU愈合过程做出科学判断，选择合理的敷料，本文对创伤敷料分类及其治疗DFU的相关研究进行综述，为临床治疗提供依据。

1 DFU的发病机制

DFU主要发病机制与周围神经病变、血管病变和免疫病变相关。周围神经病变影响自主神经、运动神经和感觉神经。……