刘少正，张 青，张乡城，张 庆，叶斌华

(南昌大学第一附属医院a.核医学科; b.妇产科，南昌330006)

甲状腺激素受多种因素影响，如妊娠期、碘营养状况等。而孕妇与非孕妇的甲状腺激素水平差异大，且妊娠期体内激素变化明显，妊娠早期、中期、晚期的甲状腺激素水平也不完全一致。目前妊娠甲状腺激素参考范围存在诸多争议，尤其是促甲状腺激素(TSH)[1]。本实验室妊娠妇女甲状腺激素的参考范围多源于非妊娠人群数据，因此,建立妊娠妇女特异性的甲状腺激素正常参考范围有一定的临床意义。

1 资料与方法

1.1 资料收集

收集2016年1月至2019年12月在南昌大学第一附属医院妇产科建卡进行甲状腺功能筛查的1672例妊娠妇女。排除标准：1)曾经或现在患甲状腺疾病以及家族史，2)使用影响甲状腺功能的药物，3)体检甲状腺肿，4)多胎妊娠孕妇，5)所测得甲状腺功能指标差异较大者(其指标偏离平均数大于3SD)。

共纳入符合标准的妊娠妇女1521例，年龄(28.8±4.0)岁。将其根据妊娠周期分为妊娠早期(≤12周，T1期)524例、妊娠中期(13～27周，T2期)508例、妊娠晚期(28周至分娩，T3期)489例。各妊娠分期人数均在120例以上，符合美国临床生化研究院(NACB)建立甲状腺激素参考区间标准。本研究经本院伦理委员会批准，并取得所有妊娠妇女的知情同意。

1.2 检测项目及方法

采用化学发光免疫分析法检测血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。仪器及试剂：罗氏Cobas E601电化学发光免疫分析仪及罗氏公司配套的TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb校准品、质控品及试剂。……