胡娟

（盐城市滨海县中医院儿科，江苏 盐城 224500）

小儿腹泻疾病诱因主要集中于细菌、病毒、真菌以及寄生虫方面。此外由于抗菌药物滥用以及肠道外感染会使患儿出现肠道菌群紊乱现象，从而使肠道细胞壁离子通道通透性发生改变[1]。蒙脱石散为治疗小儿腹泻的常用药物，可改善患儿症状，但无法获得显著的远期疗效[2]。本研究旨在探讨采用葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗小儿轻度腹泻患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2017年9月至2019年9月收治的50例小儿轻度腹泻患者，采用数字奇偶法分为两组，各25例。治疗组女11例，男14例；年龄1～5岁，平均（2.35±0.22）岁；病程1～9 d，平均（5.52±0.22）d。对照组女9例，男16例；年龄1～6岁，平均（2.36±0.23）岁；病程1～10 d，平均（5.59±0.29）d。纳入标准：临床确诊为小儿轻度腹泻；完成系列检查以及治疗；呈现大便性状改变现象，大便次数呈一定程度增加。排除标准：患有消化不良、先天性心脏病以及呼吸系统障碍疾病；有里急后重以及显著脓血便症状；有显著精神异常现象。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患儿家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 入院后，两组患儿均展开平衡电解质、补液、营养支持、抗感染以及酸中毒纠正等系列常规治疗。对照组采用蒙脱石散展开腹泻治疗，＜1岁患儿，每次1/3包；1～2岁患儿，每次1/2包；＞2岁患儿，每次2/3包；于50 mL温开水中倒入确保溶解后服用，每天3次。治疗组采用葡萄糖酸钙锌口服溶液展开腹泻治疗，添加10 mL葡萄糖酸钙锌口服液进行治疗，每天2次，两组均用药治疗14 d。

1.3 观察指标及评价标准 观察比较两组治疗总有效率、炎症因子及心肌酶水平。显效：患儿大便性状以及大便次数均基本表现正常；有效：患儿大便性状以及大便次数均改善显著；无效：未达到上述小儿轻度腹泻治疗标准[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 治疗组总有效率（92.00%）明显高于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组炎症因子水平比较 治疗前，两组IL-6、TNF-α以及IL-10水平比较差异无统计学意义；治疗后，治疗组IL-6、TNF-α以及IL-10水平均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组炎症因子水平比较（±s）

表2 两组炎症因子水平比较（±s）

注：IL-6，白细胞介素-6；TNF-α，肿瘤坏死因子-α；IL-10，白细胞介素-10

组别治疗组（n=25）对照组（n=25）t值P值IL-6（ng/mL）治疗前183.25±15.65 184.11±15.65 0.194 0.847治疗后90.20±13.27 123.99±14.79 8.503 0.000 TNF-α（pg/mL）治疗前4.21±0.22 4.22±0.23 0.157 0.876治疗后2.05±0.16 3.02±0.17 20.775 0.000 IL-10（pg/mL）治疗前48.92±5.79 48.93±5.85 0.006 0.995治疗后8.07±1.22 15.55±2.05 15.678 0.000

2.3 两组心肌酶水平比较 治疗前，两组CK、LDH、CK-MB水平比较差异无统计学意义；治疗后，治疗组CK、LDH、CKMB水平均低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组心肌酶水平比较（±s，U/L）

表3 两组心肌酶水平比较（±s，U/L）

注：CK，肌酸磷酸激酶；LDH，乳酸脱氢酶；CK-MB，肌激酶同工酶

组别治疗组（n=25）对照组（n=25）t值P值CK治疗前518.95±50.92 517.50±48.69 0.103 0.919治疗后138.96±21.06 184.93±27.89 6.577 0.000 LDH治疗前352.36±34.11 355.11±34.32 0.284 0.778治疗后132.72±13.43 203.96±20.79 14.392 0.000 CK-MB治疗前56.85±3.55 56.21±3.52 0.640 0.525治疗后17.33±2.12 27.92±2.55 15.967 0.000

3 讨论

小儿腹泻疾病会导致患儿肠腔内出现糖类停滞现象，并以有机酸形式分解，在一定程度上增高渗透压，出现肠道菌群结构破坏现象，显著增加腹泻发生率[4-5]。治疗期间，应用蒙脱石散可增强消化道黏膜保护能力，在覆盖肠道内菌群能力方面效果显著，有效抑制消化道内病菌，保持正常菌群平衡，改善临床症状，但其肠道功能重建能力较差，导致治疗后复发率较高[6-7]。

近年来，针对小儿腹泻患者在治疗期间应用葡萄糖酸钙锌口服溶液，显著提升腹泻患儿的临床疗效，显著促进其康复[8]，其能提高患儿体内B淋巴细胞活性，提升免疫水平，从而有效改善心肌酶水平，有效避免病情迁延反复。此外可抑制炎性因子水平，从而显著提升腹泻综合治疗效果[9-10]。

本研究结果表明，治疗组总有效率为92.00%，明显高于对照组的60.00%（P＜0.05）。治疗前，两组IL-6、TNF-α及IL-10比较差异无统计学意义；治疗后，治疗组IL-6、TNF-α以及IL-10水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组CK、LDH、CK-MB比较差异无统计学意义；治疗后，治疗组CK、LDH、CK-MB均明显低于对照组（P＜0.05）。说明葡萄糖酸钙锌口服溶液应用于小儿轻度腹泻治疗中疗效显著。

综上所述，葡萄糖酸钙锌口服溶液的有效应用，可提高小儿轻度腹泻患儿的临床疗效，有效改善其炎性因子及心肌酶水平，最终改善小儿轻度腹泻患者的预后。