香烟属于一级致癌物，大家早已有了共识。但近年来，不少人放心大胆抽起电子烟，认为比抽传统香烟健康，其实错得离谱！

误区一：电子烟不含致癌物质

传统的香烟燃烧过程中会产生大量有害物质，比如焦油等致癌物质，以及苯酚类、富马酸等促癌物质。而电子烟的主要原理是电子烟液（烟油）高温加热后产生气溶胶烟雾，这个气溶胶烟雾没有焦油，所以不少人以为，电子烟不会致癌。

你错了，你忽视了一点：电子烟的加热雾化芯材料，加热后的产物可能含有致癌物质。电子烟不同产品可能使用了不同的加热雾化芯材料，有发热丝或导油棉，其中发热丝材料可能有铁铬铝合金、镍铬合金、钛金等，导油棉的材料包括陶瓷芯、棉芯、玻璃纤维等。这些材料在加热氧化后，可能会释放出一些有害物质，和烟雾一起被吸入肺内，引发肺损伤或致癌。

国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》明确指出，“有充分证据表明电子烟是不安全的”。报告里提到，国外专门研究癌症的机构在对12个电子烟样品进行研究时发现，甲醛、乙醛、邻甲基苯甲醛检出率都是100%、丙烯醛检出率91.67%。这些带有“醛”字的东西，都是对呼吸系统有强烈刺激作用的有害物质，甲醛、乙醛更是明确的致癌物。

所以，每抽一口电子烟，癌症多半会离你近一点点……

误区二：电子烟不会上瘾，还能帮助戒烟

虽然电子烟中也含有尼古丁，但因浓度可以调节，很多人就认为，使用电子烟可以逐渐使自己减少对尼古丁的依赖，甚至戒烟。其实不然。

电子烟的尼古丁浓度从0mg/mL到36mg/mL不等，而36mg/mL的浓度已经相当于一根传统香烟尼古丁浓度的3倍。近两年还有电子烟用尼古丁盐替代尼古丁，尼古丁盐相对更加稳定、更易于溶解，所以有些电子烟液中的尼古丁浓度高达60 mg/mL甚至更高。更关键的是，这个浓度选择全靠自己！所以抽电子烟的人，可能不知不觉中比抽传统香烟摄入了更多的尼古丁。

那些抽电子烟的人，请摸摸你的肺想一下，你抽电子烟吸进去的就不是尼古丁了？

想要通过抽电子烟减少烟瘾甚至达到戒烟目的，就更是自欺欺人了。目前没有确凿证据支持，使用电子烟可有助于提高戒烟率。有人原本一天要抽半包香烟，但用了电子烟后，就会让自己少抽5根香烟，他们自以为，以“香烟+电子烟”的组合，对身体的伤害肯定是小于之前的。但事实上，《中国吸烟危害健康报告2020》中说了，大多数电子烟使用者同时都会使用卷烟或其他烟草制品，会出现两种或多种产品导致的健康危害叠加。

所以，每多抽一口电子烟，尼古丁也会离你近一点点……

误区三：电子烟没有“二手烟”

相比之下，电子烟的味道确实小了些，不过，抽电子烟的人扪心自问：难道你们体内自带空气净化器，把呼出来的气直接过滤了？！

二手烟的危害在于，烟草的燃烧会产生大量的固体悬浮颗粒物，被吸进人体后，黏附、沉积在喉咙、气管、肺部等地方，是无法分解的，长年累月下来，就会诱发喉癌、气管癌、肺癌等疾病。电子烟烟液雾化后产生的颗粒，固体颗粒含量很少，主要以气溶胶或液态颗粒为主，但前面我们提了，电子烟有这么多致癌物质，即使呼出的是大家说的“水蒸气”，同样也含有这些有害物质，空气中尼古丁、甲醛、乙醛、PM1.0、PM2.5等物质的浓度，都会比没有电子烟的环境中高很多！你们说，这些不属于二手烟吗？虽然现在对电子烟的“二手烟”危害还没有确切的研究结果，但这并不等于说电子烟没有二手烟，更不能说电子烟的烟雾就对人体没有影响！

所以，每多抽一口电子烟，二手烟也会离你和周围的人近一点点……

误区四：电子烟是香烟的安全替代品

下面，我们客观地将电子烟和香烟作科学比较，有些内幕，“吃瓜”群众或吃烟群众真的还不晓得。由于燃烧和加热方式不同，香烟的有害成分跟电子烟不一样。

第一，因为电子烟是加热雾化，传统烟草燃烧或不完全燃烧后产生的如尼古丁、亚硝胺等易致瘾、致病或致癌的物质，在电子烟雾中浓度要低一些。

第二，普通烟草可产生大量固体颗粒，被吸入后会诱发各种疾病，但电子烟烟液加热雾化后产生的固体颗粒含量很少，主要以气溶胶或液态颗粒为主。

但是，从烟液的成分来看，电子烟存在未知的危害。一般电子烟液中含有尼古丁或四氢大麻酚、稀释剂或溶解剂（包括丙二醇、植物甘油）、调味香料或香精，不同厂商生产的电子烟油化学成分差异很大，调配的成分、比例也会有所不同。

甘油在生活中很常见，作为食品添加剂是安全的，但如果甘油含有较多杂质时，这些不明杂质要么堆积在发热丝上面形成沉积，要么随着蒸汽进入肺部，并对支气管黏膜产生刺激，甚至滞留在支气管黏膜之中。

丙二醇在工业中主要作为防冻剂、加濕剂和食品添加剂，在符合国家规定的条件下，食用是安全的，但作为烟雾大量吸入，会对呼吸道产生一定刺激。

为了让抽电子烟的人有更好的口感，电子烟中都会加入香料、香精。每款烟油里涉及的香精成分可能多达几百种，有天然的也有合成的。这些香精的风险在于其使用和配比时的不确定性，也就是不同香精之间可能产生一部分化学反应，生成不明物质，而这些不明物质在加热条件下可能会裂解生成有害物质。有研究表明，至少有65种香精在加热后可以产生有毒物质，并对呼吸系统、心血管循环系统、骨骼系统和皮肤产生影响。

此外，电子烟如果没有严格进行无菌灌装，或超过保质期，或开封后没有及时使用，还可能存在生物污染的问题，也就是说里面可能会有细菌、病毒等。

有人问：“电子烟在用的时候是要高温加热的，不就正好杀菌了吗？”细菌和病毒没有你们想得那么脆弱，在加热时不一定会被高温杀死，它们可能随着雾气进入肺内去干坏事。

所以，每多抽一口电子烟，你就离那些不明物质更近一点点……

医生的总结和建议

1. 电子烟对身体绝对有害！如果你还没接触过电子烟，那就千万不要去碰，尤其是青少年！

2. 目前电子烟市场混乱，不同厂商使用的材料、成分不同，导致加热后产生的烟雾所含成分也不同，让电子烟的危害更加难以预测和判断。

3.下定决心要戒烟的人，建议去医院“戒烟门诊”，在医生建议下考虑选用世界卫生组织推荐的、经临床验证有效的辅助方式进行戒烟。

4.公共场所不要抽电子烟。

差一点点就不会得慢阻肺了，差一点点就不会得肺癌了，差一点点就不会死了……当你有一天面临疾病和死亡威胁的时候，谁会给你预留余地，一点点？

专家简介：陈俊，四川大学华西医学院呼吸病学研究室副研究员。