邱 爽， 王庆文， 张 倩， 颜慧珊， 廖 倩

唐山工人医院超声科， 河北 唐山 063000

因甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma，TMC)肿瘤直径≤1.0 cm，具有一定隐匿性，导致部分患者确诊时已处于中晚期，丧失最佳手术治疗时机[1,2]。故早期诊断，及时开展有效治疗手段是优化TMC治疗结局的关键环节。细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy，FNAB)因其操作简单、创伤小、患者不适感低、费用少而成为甲状腺癌诊断的重要检查方法[3]，但其有一定的局限性，易出现误诊现象。随着精准医学的发展，超声技术日益成熟，很大程度上弥补了单纯细针穿刺活检的局限及不足，为临床诊断甲状腺癌提供了参考依据。此外，分子标志物的出现也为减少重复诊断穿刺提供了一种手段。促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)与甲状腺癌患者预后及复发密切相关[4]。甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1，TTF-1)通过调节甲状腺球蛋白、TSH受体(TSHR)等甲状腺特异蛋白基因转录，在甲状腺细胞新陈代谢及保护甲状腺功能中发挥重要作用。目前，超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)联合血清TSH、TTF-1对TMC的诊断价值研究较少。基于此，本研究尝试探讨US-FNAB联合血清TSH、TTF-1对TMC的诊断价值，以及与病理因素的关系。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2021年2月我院TMC患者106例作为研究组，另选择同期甲状腺良性肿瘤患者94例作为对照组。研究组：女71例、男35例；年龄46～68岁，平均年龄(52.97±2.84)岁；体质量指数18.4～24.5 kg/m2，平均(21.03±1.20) kg/m2。对照组：女52例、男42例；年龄47～70岁，平均年龄(53.11±3.05)岁；体质量指数17.9～24.9 kg/m2，平均(20.84±1.45) kg/m2。两组性别、年龄、体质量指数均衡可比(χ2=2.862，P=0.091；t=0.336，P=0.737；t=1.013，P=0.312)。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。纳入标准：研究组、对照组均经手术病理证实为TMC、甲状腺良性肿瘤；……