钱向辉， 王 波

石家庄市第八医院， 河北 石家庄 050000

腰椎间盘突出症属于骨科常见的疾病，以青壮年发病为主，男性居多，长期不正确用腰习惯是导致本病发生的重要原因，目前临床治疗腰椎间盘突出症的方法较多，80%左右的患者经过保守治疗可以缓解，但是近20%的患者需要手术治疗[1]。随着微创手术发展射频消融治疗在腰椎间盘突出症患者中发挥了重要作用，CT具有诊断准确率高、操作便捷、直观性强等优势，在骨科疾病诊断和治疗中发挥了重要作用，在CT引导下开展射频消融治疗能够对患者病变椎间盘准确判断并指导治疗的同时开展效果评价[2]。本研究分析了CT在腰椎间盘突出症中的诊断价值和射频消融治疗的定位意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年1月至2020年1月我院103例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。103例中，男性62例、女性41例；年龄34～65岁，平均(42.20±9.82)岁；病程6个月至19年，平均病程(10.40±2.10)年；病灶部位：L3～4者45例，L4～5者33例，L5～S1者25例。纳入标准：诊断符合McCullock标准[3]；单节段病灶；患者及家属知情同意。排除标准：合并有腰椎管狭窄、椎体滑脱等其他椎体疾病；合并有恶性肿瘤；伴有骨质疏松；有精神疾病。

1.2 方法

CT检查:仪器采用东软128层C7。患者俯卧位，利用铅丝体表定位。扫描参数：管电压120 kV，管电流250 mA，图像厚度5 mm，间隔5 mm，再进行0.625薄层重建VRT(三维容积漫游)、MPR(多平面重组)精确定位。

治疗方法:(1)常规碘酒消毒术野、铺手术巾，在局麻下穿刺，射频穿刺针到靶向位置;(2)重复扫描，观察针尖位置;(3)使用射频消融机，在感觉测试模式下准确复制患者的临床症状;(4)确定无误后，射频温度70 ℃，时间约80 s，利用射频热凝损毁技术达到治疗目的;(5)返回病房，治疗、观察康复情况。……