郑 婧， 任水明*， 张凤翔， 高 倩， 高 婧， 杨永梅， 高凯乐

1. 鄂尔多斯市中心医院风湿肾脏科， 内蒙古 鄂尔多斯 017000； 2. 鄂尔多斯市中心医院影像科， 内蒙古 鄂尔多斯 017000

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)属于自身免疫性疾病，发病机制复杂，据统计，发病率在0.5%～1%，致残率高达60%～80%，若未得到及时治疗，则极易因关节软骨损伤、骨破坏、关节间隙狭窄甚至消失引发关节强直，从而导致残疾[1,2]。目前，多数RA患者经由规范治疗后疗效良好，但由于个体差异性大、治疗周期长、治疗期间干扰因素较多等导致少数患者预后较差[3]。既往临床多采用常规磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)对关节形态、骨形态进行观察，存在明显局限性[4]。动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)可动态监测组织血管通透性、血流灌注情况及细胞外间隙体积等，其中相对增强(RE)、最大相对增强(MRE)、最大增强(ME)、最大强化斜率(Slopemax)、曲线下面积(AUC)等五项参数可有效反映组织强化方式、强化程度，为临床评估病情恶化或改善提供更可靠依据[5]。基于此，本研究尝试探究DCE-MRI检查五项参数与RA疾病活动度相关性及联合预测近期预后的临床价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月至2020年5月收治的RA患者105例作为研究对象。纳入标准：均经临床症状、实验室检查、影像学检查证实为RA，且符合《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》[6]中RA相关诊断标准；均处于疾病活动期，疾病活动度(DAS28)评分>2.6分；患者及家属均知情并签订知情承诺书。排除标准：伴有急慢性感染性疾病者；合并肿瘤、结核性疾病者；妊娠期、哺乳期女性；无……