李 培， 张智鹏

四川省骨科医院， 四川 成都 610000

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)为临床腰腿痛最常见病因之一，以L4～5和L5～S1最为常见，两者病变占总LDH的95%左右，好发于20～40岁青壮年，且随着生活方式及工作的多样化改变，LDH发病人群呈逐渐年轻化趋势，引起社会各阶层的广泛关注[1-3]。采取积极措施早期发现、诊断为临床改善LDH患者治疗效果及预后的关键，以往临床常根据患者身体特征、临床症状进行联合诊断，但上述检查方式受不同节段、病变部位与病变程度等因素影响，存在不足之处。随着医疗技术水平不断发展，腰椎CT等影像学检查逐渐得到推广应用，终板同椎间盘紧密相邻，为椎间盘生物力学直接传导部位，是LDH发生发展重要解剖结构，但现阶段临床对LDH患者终板矢状面形态特点及影像学数据探究尚不充分[4,5]。鉴于此，本研究首次探讨腰椎CT矢状面屈曲角、终板屈曲深度、双侧腰大肌横断面积差值诊断LDH的价值及与退变程度的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2020年5月我院收治130例LDH患者(观察组)的腰椎CT影像学资料，其中79例L4～5、51例L5～S1，主要临床症状为腰痛伴一侧下肢放射痛，病程7天至5年，并选取同期因其他原因行腰椎CT检查的130例患者作为对照组。纳入标准：观察组研究对象符合LDH相关诊断标准[6]；观察组结合影像学检查、体格检查，由至少2位骨科医师诊断为LDH；对照组既往无腰椎疾病史；本研究经我院医学伦理委员会批准，入组者均为自愿参加；具备完整影像学资料。排除标准：伴全身性感染者；……