曹春莉，李军*，曹玉文，吴芳，马婷

1.石河子大学医学院第一附属医院超声科，新疆 石河子 832000；2.石河子大学医学院病理教研室，新疆 石河子 832000*通信作者 李军 lj035199@163.com

乳腺癌是一种具有不同形态、生物学行为和分子特征的异质性和复杂性疾病，即使组织学表达相同，但不同分子亚型的乳腺癌患者的治疗反应和预后也存在显著差异[1-2]。越来越多的学者致力于探讨乳腺癌的影像学特征与其分子亚型的相关性[3-4]，但是通过超声定性及定量特征无创性地预测乳腺癌分子亚型的研究鲜有报道。本研究拟探讨不同分子亚型乳腺癌的常规超声特征、声触诊组织量化（virtual touch tissue quantification，VTQ）和声触诊组织量化成像（virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ）技术的剪切波弹性定量特征，以寻找术前无创性预测乳腺癌分子亚型的超声特征。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2017年6月—2020年5月于石河子大学医学院第一附属医院行乳腺肿块手术切除并经病理证实的128例乳腺癌共132个肿块，均为女性，年龄27～75岁，平均（55.0±5.5）岁。纳入标准：肿块术前均行常规超声、VTQ及VTIQ检查；未接受放化疗、内分泌治疗等其他任何治疗；肿块切除术后标本行免疫组化检查。排除标准：肿块最大径≥45 mm或<5 mm；肿块同侧乳腺曾接受手术切除；行超声检查前曾接受放化疗、内分泌治疗等其他治疗；临床病理及超声资料不完整。本研究经石河子大学医学院第一附属医院伦理委员会批准（批号：KJ2020-121-01），所有患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Acuson S3000彩色多普勒超声诊断仪，L9-4线阵探头。患者取仰卧位，充分暴露双乳，使用编织法行常规超声检查，观察肿块大小、形态、边缘、纵横比、后方回声、钙化及血流情况，以Adler半定量法[5]进行血流分级；常规超声检查后启动VTQ剪切波弹性成像模式，将探头轻放在患者乳腺上，将ROI取样框（5 mm×6 mm）置于肿块中央，嘱患者屏住呼吸，图像稳定后按“update”键，记录ROI内组织的剪切波速度（shear wave velocity，SWV），记为SWVVTQ；……