王丹丹，周历安，张建辉，徐金顺

1.海口市人民医院超声科，海南 海口 570208；2.四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041；*通信作者 徐金顺 jsxu86@163.com

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，口干是鼻咽癌患者放疗后最常见的并发症，主要与放射性腮腺损伤有关。腮腺损伤常引起口腔不适、口腔感染或龋齿、讲话和吞咽困难等，严重影响了患者的生活质量。研究表明：30～40 Gy的放射线剂量即可造成腮腺功能不可逆损害[1]，而影像学准确评估放射性腮腺损伤有助于临床及早采取干预措施，提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。超声和MRI具有很高的软组织分辨率，是涎腺病变常用的影像学检查方法。既往有较多研究应用MRI、二维超声、彩色多普勒超声等评价放射性涎腺损伤[2-6]，但应用剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）评估放射性涎腺损伤的研究较少。本研究拟探讨SWE评估鼻咽癌放疗后腮腺损伤的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2019年1－12月海口市人民医院行鼻咽癌放疗后腮腺损伤患者25例，均行双侧腮腺SWE检查。纳入标准：①病理确诊为鼻咽癌；②完成适形调强放射治疗；③根据有无口干症状，临床诊断为腮腺损伤。排除标准：①弥漫性腮腺病变，如干燥综合征；②超声检查发现腮腺内占位性病变。放疗结束后，所有患者根据复诊时口干评级结果判断腮腺损伤。根据欧洲癌症研究与治疗中心肿瘤放射治疗学组（RTOG/EORTC）晚期放射反应分级标准[7]将口干程度分为5级。0级：无变化；1级：轻度口干/对刺激有反应；2级：中度口干/对刺激反应差；……