邵 林，李同相，肖 睿，邓焰军

(四川省宜宾市第一人民医院骨科，四川 宜宾 644000)

退行性腰椎管狭窄与机体功能退化导致神经根管或椎管狭窄有关，一旦加重可影响患者神经功能并引发多种并发症[1，2]。既往以全椎板切除术治疗该疾病，但经临床长期应用发现，该术式对患者机体创伤较大，导致术后恢复慢，影响预后；予以椎间孔镜下椎板间入路选择性减压不仅可减轻患者损伤程度，还可缩短恢复时间，减少并发症[3～5]。本研究对退行性腰椎管狭窄患者给予不同手术方式干预，并分析对患者各项临床指标的影响。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年5月至2020年5月在我院手术治疗的92例退行性腰椎管狭窄者，纳入标准：①经临床实验室、影像学等相关检查显示为腰5/骶1椎间盘突出；②临床资料完整；③所有患者均知晓本研究并签署知情同意书；④该研究经医院伦理委员会批准(YBSDYRMYY-2017-012)。排除标准：①不符合本次手术指征；②存在重要器官严重疾病者。按照手术治疗方式不同分为对照组和观察组各46例，对照组男24例，女22例，年龄(65.37±5.24)岁；Ⅰ度狭窄 20 例，Ⅱ度狭窄13例；Ⅲ度狭窄 13 例。观察组男25例，女21例，年龄(65.12±5.45)岁；Ⅰ度狭窄 18 例，Ⅱ度狭窄 15例，Ⅲ度狭窄 13例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法两组均取俯卧位，硬膜外麻醉。对照组行全椎板切除术：以X 射线机对病灶明确，以病变椎体为中心做手术切口，对骶棘肌分离，暴露病变椎板关节突及椎体棘突，借助 X射线机确定螺钉位置、长度、方向合理后，并将其拧入，对椎板、棘突切除减压，双侧关节突尽可能保留，切除增生韧带，充分扩大隐窝、神经根管，安装融合器、连接棒，锁紧螺帽固定。剩……