向城卫，曾 春

(1.遵义医科大学，贵州 遵义 563000；2.四川省遂宁市中心医院神经外科，四川 遂宁 629000)

术后颅内感染是指病原微生物导致的术后颅脑内感染。临床表现包括脑膜刺激征、颅内压增高、不同程度意识障碍、颅神经受损等，表现为脑膜炎、脑脓肿、硬膜下、硬膜外脓肿以及更广泛或弥漫性感染如化脓性脑膜炎、脑室炎等，其病理特征是病原微生物引起的脓液聚集，脓液被血管化良好的包膜包裹等。颅脑肿瘤术后颅内感染是术后最常见的严重并发症之一，同时也是世界范围内的一个难题[1]。目前不同医院颅脑肿瘤术后颅内感染率各不相同，约5.22%～28.13%[2～6]。随着现代医学的发展，手术条件得到质的改善，但颅脑肿瘤术后颅内感染率依然居高不下。因此颅脑肿瘤术后颅内感染的危险因素有待进一步探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在遂宁市中心医院接受颅脑肿瘤手术的457例患者的病案资料和诊疗数据。纳入标准：①在遂宁市中心医院神经外科接受开颅病变切除手术的患者；②手术切口为I类；③术后病检提示肿瘤的患者；④术后存活>7天；⑤主刀医师为副主任医师及以上职称的医师。排除标准：①非I类切口；②既往有严重的内科疾病史，全身状况差(心功能IV级、呼吸衰竭、肾功能衰竭)；③术前有颅内感染病史患者。

1.2 颅内感染诊断标准参考神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(2021)[7]、中国神经外科重症患者感染诊治专家共识(2017)等对确诊颅内感染的标准，即至少满足以下标准之一：①从脑脊液(CFS)中培养出阳性病原微生物；②……