王笑影，敬丽桦，辛 辰，李 响，陈 宇，王忠琼

(西南医科大学附属医院消化内科，四川 泸州 646000)

失代偿期肝硬化是以肝功能严重损伤和门静脉高压为特征的终末期肝病[1]。营养不良是其常见的临床特征及并发症，与发病及死亡风险增加相关。肝硬化营养不良患病率约为5%～99%[2]。营养风险筛查2002(NRS2002)是初步评估营养风险的调查问卷表，可有效诊断营养风险[3]，已广泛应用于肝硬化患者，但其使用范围有限。小野寺预后营养指数(OPNI) 能客观评价患者营养状况，可预测消化系统晚期肿瘤[4]、炎症性肠病[5，6]、慢性肾衰竭[7]等疾病预后。本研究将NRS2002作为营养风险诊断标准，探讨OPNI在失代偿期肝硬化患者营养风险筛查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料2019年1月至2020年1月我院消化内科诊断为失代偿期肝硬化239例患者。纳入标准：①影像学或组织学检查诊断为肝硬化且合并肝功能异常和门静脉高压表现的患者；②年龄≥18岁；③住院时间≥24 h；④意识清晰，可进行沟通及交流；⑤病历资料及各项检验资料完整。排除标准：①意识障碍、无法进行沟通的患者；②无法站立，不能准确得到身高、体重；③恶性肿瘤、血液系统肿瘤患者；④肝性脑病(3～4期)；⑤入院24小时病历资料不完整者、无血液学指标的患者。

1.2 研究方法收集患者性别、年龄、身高、体重、病史、诊断、检验结果、NRS2002评分等临床资料，同时计算OPNI。OPNI=Alb(109/L)+5×TLC(109/L)。

1.3 统计学方法使用SPSS 22.0统计学软件分析数据。正态分布计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；非正态分布计量资料以中位数(四分位间距)表示，组间比较采用Mann-WhitneyU秩和检验；……