周 玉，李天民，樊 灿，景红萍，魏 天

(河南省南阳市南石医院神经内科三病区，河南 南阳 473000)

血管性痴呆(VD)通常指由脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆[1]，由于脑血管病的病灶涉及颞叶、额叶及边缘系统，因而容易造成患者注意、记忆、语言以及执行功能等高级认知功能出现严重受损，该病在我国发生率仅次于阿尔茨海默氏病[2]。由于VD病情通常呈阶梯型发展，因此及早发现并采取相应措施进行治疗，对于其病情的延缓以及转归均有一定积极意义。目前根据相关研究[3]报道显示，发现胆碱酯酶抑制药盐酸多奈哌齐和钙离子拮抗药尼莫地平对 VD均有较好的治疗作用，且安全性均高，目前大多研究均只证明该药物对VD具有较好疗效，并无相关报道提示该药物对患者血清水平的影响作用。因此本研究除了对盐酸多奈哌齐与尼莫地平在VD疾病中的治疗效果进行比较外，同时探讨其对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血管紧张素1-7(Ang1-7)水平的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年6月至2020年6月收治的老年脑梗死后血管性痴呆患者225例，纳入标准：①符合由中华医学会神经病学分会2002年制定《血管性痴呆诊断标准草案》[4]中关于VD的相关诊断标准；②存在脑卒中史，且脑卒中前无认知功能障碍；③临床资料相对完整；④家属及患者本人均对本研究具有知情权且签署知情同意书。排除标准：①入院前接受过其他药物治疗者；②存在神经功能损害史或精神疾病史者；……