徐小涵，罗于杰，应 巧，杨 海

(四川大学华西广安医院泌尿外科，四川 广安 638000)

前列腺癌(PCa)是发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤，流行病学调查显示近年来我国PCa发病率呈逐年上升趋势，现已成为危害中国老年男性健康的主要肿瘤病因[1]。腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)是目前PCa治疗常用术式，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，但长期临床实践发现部分接受LRP术式治疗的患者，术后会出现尿失禁、性功能障碍等问题[2]。现在，随着患者发病年龄的年轻化，患者对术后生活质量的要求也日益升高。临床通过对前列腺周围以及盆底结构局部解剖的重新认识，发现术中切除血管神经束可能会导致术后尿失禁、勃起功能障碍等并发症的出现，并提出了顺行双保LRP术式治疗，即在保留功能和修复重建的理念下，顺行剜除前列腺[3]。顺行双保LRP术是一个高难度手术，必须满足切除病灶以及恢复功能的基本原则。但目前国内关于该术式的研究较为少见，本研究回顾性分析我院接受常规LRP术式和顺行双保LRP术式的PCa患者资料，通过比较分析围术期指标、尿动力学、前列腺特异性抗原(PSA)水平等指标变化，探讨顺行双保LRP对PCa患者的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年3月至2020年8月我院诊治的PCa患者110例，纳入标准：①符合前列腺癌诊断标准[4]，且均经PCa穿刺活检确诊；②影像学检查显示无远处转移和骨转移；③临床TNM分期为T2a～T2c；④术前性功能正常。排除标准：①心肺功能不全、凝血功能异常等手术禁忌证；……