任洋良，张 俊，李 阳，王 艇，蔡礼涛

(1.成都市金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院骨科，四川 成都 610400；2.河南省新乡市第一人民医院骨科，河南 新乡 453000)

肱骨近端骨折是临床常见的关节内骨折，多发于60岁以上的女性[1]。近年来随着生活习惯的改变及人口老龄化的发展，我国肱骨近端骨折的发病率呈上升趋势。统计发现，肱骨近端骨折约占全身各处骨折的5%，而其中有15%～20%为复杂骨折[2]，特别是老年群体，受骨质疏松症的困扰，极易发生粉碎性骨折。对于位移明显的三、四部分骨折应尽快进行手术治疗，以保障患者肩关节功能恢复。philos钢板内固定术和半肩关节置换术是临床常用的治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效手段[3，4]。而关于上述两种术式对老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效比较，尚需要大量临床资料支持。为探究更多肱骨近端粉碎性骨折患者的治疗可能性，本研究回顾性分析了2016年7月至2020年9月到我院行philos钢板内固定及半肩关节置换术患者的临床资料，比较两种术式的疗效差异，为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年7月至2020年9月到我院就诊的老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料。从采用philos钢板内固定治疗的患者中随机选取73例纳入内固定组，从采用半肩关节置换治疗的患者中随机选取73例纳入关节置换组。纳入标准：①经过临床X射线片检查确诊为肱骨近端粉碎性骨折者；②年龄60～90岁；③符合Neer分型三、四部分骨折标准者[5]；……