付闪闪，孙万飞，张 坤

(安徽省太和县人民医院老年医学科，安徽 太和 236600)

急性脑梗死是不同原因引起的突发脑部血液循环障碍，引起脑组织缺血、缺氧坏死，导致对应神经功能缺损的临床综合征，具有起病突然、致死率、致残率高等特点，高发于中老年群体，据报道，我国50～60岁人群发病率高达30%～40%，临床主要表现为头痛、眩晕、恶心、半身不遂[1，2]。溶栓治疗是临床上早期急性脑梗死主要治疗方案，可迅速疏通阻塞的血管恢复脑部血流灌注。尿激酶是临床上常见的溶栓药物，可通过激活内源性纤维蛋白溶解系统加快血液中纤维蛋白凝块、凝血因子降解，从而发挥溶栓作用，具有起效快、效果好等特点[3]。阿替普酶是重组组织型纤溶酶原激活剂，属于第二代溶栓药物，其通过选择性激活纤维蛋白酶原及与之结合的纤溶酶原使之转化为纤溶酶，进而发挥溶解血栓、疏通血管的作用，主要用于急性心肌梗死、急性脑梗死、深静脉血栓及其他心脑血管疾病[4]。本研究探讨尿激酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、血清炎症的影响，以期为药物临床应用提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2020年12月我院收治的92例急性脑梗死静脉溶栓患者，参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]中相关诊断标准：①发病迅速，患者一侧肢体麻木、无力；②单侧面部麻木或口角歪斜，双眼向一侧凝视；③伴有说话不清晰或沟通障碍；④一侧视力模糊、眩晕，部分患者伴有头痛、呕吐。……