加速康复理念在经皮肾穿刺活检术中的应用效果观察
2021-09-22敬剑英郭雪梅王先艳李倩儿张和平
敬剑英,郭雪梅,谢 荣,王先艳,李倩儿,张和平
(1.川北医学院附属医院 a.肾病内科,b.疼痛科,四川 南充 637000;2.川北医学院护理学院,四川 南充 637000)
近年来,肾脏疾病种类繁多,病因及发病机制复杂,且发病率逐年增高。许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,增加了临床诊疗的难度[1]。肾脏穿刺活检术可以确定肾脏病的诊断、及时判断疾病的预后以及提示下一步的治疗措施[2]。目前临床上最常使用的活检方法是B超引导下经皮肾脏穿刺活检法(percutaneous renal biopsy,PRB),此法定位准确、操作简单、成功率高、术后并发症少[3]。但是,PRB是一项有创操作,极易导致肾包膜下血肿、血尿等并发症的发生[4]。有文献报道,PRB术后有22%的可能会发生并发症[5],其中术后大出血发生率约为11%[6],肾周血肿发生率约为4%[7]。加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学证据为基础,通过优化围手术期处理方案,减少围术期应激,控制手术风险,从而促进患者早日康复[8]。已有研究显示:ERAS可减少患者术后并发症发生、缩短住院时间,减少医疗费用,有效提高满意度[9,10]。ERAS理念已被广泛运用于普外科、骨科、妇产科等领域,尚未见关于加速康复理念在PRB术患者中的应用。本研究将加速外科康复理念运用到PRB术患者的术前、术中、术后护理中,分析其应用效果,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2019年10月至2020年9月在我院行PRB术的患者84例,纳入标准:①具有经皮肾穿刺活检适应证;②年龄≥14岁;③意识清楚,可以配合;④所以患者均知情同意。排除标准:①存在严重器质性病变;……
