周晓文，杨德育，黄 飞

(中国人民解放军联勤保障部队第910医院，福建 泉州 362000)

骶骨是脊柱与骨盆之间的桥梁，为骨盆与脊柱的稳定性起到了至关重要的作用。由于骶骨位置较深，易合并多种脏器损伤，临床医生在治疗时常导致漏诊[1]。而不稳定性骶骨骨折是指骶骨处骨折移位大于10 mm，患者往往合并神经损伤，严重威胁患者的身体健康[2]。临床发现，对于不稳定性骶骨骨折保守治疗效果较差，且并发症发生率较高，予以手术治疗是现临床诊治的重点[3]。以腰骶丛减压术应用较广，但关于手术入路方式存在争议。本研究通过对我院就诊的不稳定性骶骨骨折予以不同入路下腰骶丛减压术治疗，分析不同入路下腰骶丛减压术对不稳定性骶骨骨折患者临床疗效、疼痛及腰骶丛损伤评分变化。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年6月至2019年6月我院收治的68例不稳定性骶骨骨折患者，纳入标准：①患者均经相关临床检查，符合不稳定性骶骨骨折的诊断标准；②影像学检查发生骶髂关节处有明显压块或断端移位情况；③保守治疗半个月后患者神经症状无好转甚至加重；④患者临床资料均完整。排除标准：①存在开放性或病理性骨折者；②合并有骨肿瘤等恶性疾病或凝血功能障碍患者；③对手术治疗不耐受或不符合本次手术指征者；④存在精神、智力障碍无法配合本次研究者。根据手术不同入路方式分为A组(采用经腹直肌旁入路下腰骶丛减压术)和B组(采用骶骨后正中入路腰骶丛减压术)各34例。……