熊江波，杜 军，向 斌，张维波，刘 盛

(重庆市黔江中心医院神经外科，重庆 409700)

急性脑出血是最严重的脑血管疾病之一，该病起病急，病情程度严重，具有较高的致残率及死亡率，严重威胁患者生命安全。据部分资料报道[1]，所有脑血管病变中约有15%为脑出血，且目前临床尚无有效的治疗措施，大多患者预后情况不理想。关于脑出血的发病机制尚未明确，但多认为与血脑屏障功能紊乱有关[2]。骨桥蛋白(ostepontin，OPN)是一种分泌型糖基化蛋白，参与脑出血的病理过程；S-100β蛋白是一种酸性钙结合蛋白，可促进神经胶质增殖、神经元分化及钙化；MMP-9是基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein；MMP)中的一种蛋白水解酶，可破坏血脑屏障及脑微血管结构，加重组织损伤。既往研究资料表明，急性脑出血患者中OPN、S-100β蛋白及MMP-9蛋白水平表达异常会加重脑出血程度，与患者预后有显著相关性[3]。为给临床诊治急性脑出血提供理论指导，提高对急性脑出血的认识，本文探讨OPN、S-100β蛋白及MMP-9水平变化与急性脑出血患者神经功能恢复、预后的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2016年3月至2017年3月收治的急性脑出血患者的临床资料，纳入标准：①所有头部MRI等影像资料完整，头部MRI提示局部出现团块状异常信号；②预测生存期在6个月以上者；③龄45～79岁。排除标准：①颅内肿瘤卒中及合并其他恶性肿瘤、器官衰竭者；②合并外伤性颅脑损伤史、脑血管先天畸形者致血管破裂者；③肝肾功能疾病致脑出血者。本研究最终纳入32例急性脑出血患者(经CT及MRI检查确诊)为观察组。……