王国辉，王健波，邹俊霞，杨 勇

(四川省邛崃市医疗中心医院骨二科，四川 邛崃 611530)

腰椎退行性病变为临床常见病，多见于中老年人群，以腰腿痛、坐骨神经痛等为主要临床表现，随着退变加重，腰椎支撑力下降，还可能出现间歇性跛行、下肢瘫痪、大小便失禁等，对患者日常生活造成严重影响[1]。微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal interbody fusion，MIS-TLIF)是治疗退行性腰椎病变的新型术式，该术沿裂肌和最长肌间隙分离椎旁肌肉，避免了大范围软组织、椎旁肌肉撕脱，具有创伤小、出血量少及术后腰背疼痛轻等特点[2，3]。通常情况下，MIS-TLIF多采用双侧椎弓根(bilateral pedicle screw，BPS)内固定维持术后椎体稳定性，手术时间长，治疗费用高，且健侧置钉易损伤腰后部肌肉组织，造成临近节段退变(adjacement segment disorder，ASD)，不利于术后恢复[4]。近年来，随着椎弓根螺钉固定技术的改良和发展，单侧椎弓根(Unilateral Pedicle Screw，UPS)内固定在临床得到广泛应用。2018年5月至2020年12月我院收治的行MIS-TLIF术治疗腰椎退行性病变患者86例，术中分别应用BPS及UPS内固定，比较两种内固定术式的临床疗效以及对患者脊柱形态、稳定性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年5月至2020年12月我院收治的退行性腰椎病变患者86例，入组标准：①单节段腰椎退行性病变；②术前临床主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行；③经X射线、CT、MRI等影像学检查确诊为腰椎退行性改变，存在节段不稳，轻度椎管狭窄等表现；④经保守治疗3个月以上无效。排除标准：①多节段腰椎退行性疾病；②先天性椎管狭窄或椎弓根短；③中重度腰椎滑脱；……